РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА

участника региональной научно-практической конференции

молодых исследователей и специалистов

«Приоритетные направления современной науки: фундаментальные проблемы, инновационные проекты»

 

Брянский  государственный университет им. акад. И.Г. Петровского 12 февраля 2010 года

 

Фамилия __________________________________________________________

Имя ______________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________

Ученая степень _____________________________________________________

Ученое звание _____________________________________________________

Организация, подразделение _________________________________________ __________________________________________________________________

Должность ________________________________________________________

Название доклада ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Участие в конкурсе «У.М.Н.И.К.»  __________________________        (да/нет)

Контактный телефон ________________________________________________

Адрес электронной почты  ___________________________________________

Разрешение на публикацию материалов в сборнике материалов конференции  ____________________________________(разрешаю / не разрешаю)

 

 

Подпись участника конференции __________________  (ФИО)